锦政办发〔2017〕114号

锦州市人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见

各县(市)区人民政府(管委会),市政府有关部门:

  为贯彻落实《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》(国办发〔2016〕91号)和《辽宁省人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》(辽政办发〔2017〕94号),积极应对人口老龄化,加快促进养老服务业更好更快发展,经市政府同意,现提出如下实施意见。

  一、全面放开养老服务市场

  (一)降低准入门槛。设立营利性养老机构,按“先照后证”的简化程序执行,先办理工商登记,再申请设立许可。设立的非营利性养老机构,可在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。非本地投资者举办养老服务项目与当地投资者享受同等政策待遇,当地不得以任何名目对此加以限制。(牵头单位:市行政审批局、民政局、工商局;配合单位:其他有关部门)

  (二)放宽外资准入。进一步放开境外投资者举办营利性养老机构的限制。鼓励境外投资者设立非营利性养老机构,其设立的非营利性养老机构与境内投资者设立的非营利性养老机构享受同等优惠政策。落实国家发展改革委、商务部公告2016年第22号及商务部令2016年第3号《外商投资企业设立及变更备案管理暂行办法》,外商投资养老服务机构(企业)设立及变更由审批改为备案。(责任单位:市民政局、发展改革委、商务局)

  (三)精简行政审批环节。支持新兴养老业态发展,申请设立养老服务类社会组织,符合直接登记条件的可直接向审批部门依法申请登记,不再经由业务主管单位审查同意。鼓励养老机构以外的提供养老服务的主体依法办理法人登记并享受相关优惠政策。(牵头单位:市行政审批局、市民政局;配合单位:其他有关部门)

  二、优化市场环境

  (四)规范养老服务投资项目审批报建手续

  1.整合审批流程。将投资建设养老服务设施工程项目审批流程整合为项目审批(或项目核准、备案)或筹建指导、用地审批、规划报建、施工许可4个阶段。

  2.明确牵头部门。发展改革部门负责牵头项目审批(或项目核准、备案)。民政部门负责牵头投资项目筹建指导阶段工作。国土资源部门负责牵头用地审批阶段工作。规划部门负责牵头规划报建阶段工作。住建部门负责牵头施工许可阶段工作。

  3.实行并联审批。打破部门界限,压减和理顺审批事项的前置条件,每个审批阶段由牵头部门统一受理申请材料、统一组织其他审批部门开展并联审批、督促协调审批进度、在流程限定的时间内完成审批并统一告知项目建设单位审批结果。

  4.探索实行养老服务建设工程项目区域评估。凡是符合已经批复的控制性详细规划的区域,不再对区域内具体养老投资项目进行交通影响、水影响、地震安全性等方面的评估审查。(责任单位:市发展改革委、民政局、国土资源局、规划局、住建委、行政审批局)

  (五)简化养老机构设立审批手续

  1.简化设立养老机构的申请材料。申请人设立养老机构许可时,能够提供服务设施产权证明的,不再要求提供建设单位的竣工验收合格证明。取消资金来源证明文件、验资证明和资产评估报告、卫生防疫部门的验收报告或者审查意见。

  2.食品经营实行“先照后证”。养老机构从事餐饮服务活动,应当依法先行取得营业执照等合法主体资格后,申请食品经营许可证。

  3.简化环境影响评价。取消环保部门的验收报告或者审查意见,实施网上备案管理。

  4.取消部分机构的消防审验手续。1998年9月以前建设使用,且未发生改、扩建(含室内外装修、建筑保温、用途变更)的养老机构,不需要办理消防设计审核、消防验收或备案手续;建筑面积在300平方米以下或者投资30万元以下的养老机构、设施,不需要办理消防设计、竣工验收备案手续。其他养老机构依法办理消防审验或备案手续。不得限制养老机构超过3层楼高,但4层及4层以上不准作为老年人公共活动场所,可作老年人居室。

  5.支持加快完善服务场所的产权登记手续。对于新建养老机构或者利用已有建筑申请设立养老机构涉及办理不动产登记的,不动产登记机构要通过“首问负责”“一站式服务”等举措,依法加快办理不动产登记手续,提供高效便捷的不动产登记服务,支持申请设立和建设养老机构。对于相关手续不完善,暂时无法办理不动产登记的,支持其依法加快完善相关手续后办理。(牵头单位:市行政审批局、民政局;配合单位:市住建委、卫生计生委、食药监局、环保局、国土资源局、消防局)

  (六)优化医养结合机构许可。申办人拟举办医养结合服务机构的,民政、卫生计生审批部门应当在接到申请后,按照首接责任制原则,及时根据各自职责办理审批,不得将彼此审批事项互为审批前置条件,不得互相推诿。符合设立条件的,自受理设立申请后10个工作日内颁发养老机构、医疗机构许可证。取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制。(责任单位:市行政审批局、卫生计生委、民政局)

  (七)完善价格形成机制。健全以市场形成价格为主的养老机构服务收费管理机制。民办营利性养老机构,服务收费项目和标准由经营者自主确定。民办非营利性养老机构,服务收费标准由经营者合理确定。政府运营的养老机构,依法对“三无”老人免费;对其他特殊困难老人提供养老服务,其床位费、护理费实行政府定价或指导价;对其他老人提供养老服务收费标准,按照非营利并考虑群众承受能力、市场供求状况的原则自主核定。公建民营的养老机构,采用招投标、委托运营等竞争性方式确定运营方,具体服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。对政府和社会资本合作(PPP)模式投资建设的养老机构服务收费,由运营方依据合作协议等合理确定。(责任单位:市发展改革委、民政局)

  (八)加快公办养老机构改革。推进公办养老机构运营方式改革,鼓励实行服务外包。因地制宜科学设置改革过渡期,加快推进具备向社会提供养老服务条件的公办养老机构转制成为企业或开展公建民营,到2020年政府运营的养老床位数占当地养老床位总数的比例应不超过50%。鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式,参与公办养老机构改革。完善公建民营养老机构管理办法,政府投资建设和购置的养老设施、新建居民区按规定配建并移交给民政部门的养老设施、国有单位培训疗养机构等改建的养老设施,均可实施公建民营。鼓励通过政府购买服务的方式,支持民办养老机构接收城乡特困人员或政府承担照料责任的其他老年人。(责任单位:市民政局、国资委、发展改革委、财政局)

  (九)加强行业信用建设。建立覆盖养老服务行业法人、从业人员和服务对象的行业信用体系。建立健全信用信息记录和归集机制,加强与全国信用信息共享平台的信息交换和共享。引入第三方征信机构,参与养老行业信用建设和信用监管。建立多部门、跨地区的联合奖惩机制,对诚实守信者在政府购买服务、债券发行等方面实行优先办理、简化程序等支持激励政策,建立养老服务行业黑名单制度和市场退出机制,加强行业自律和监管。(责任单位:市发展改革委、民政局、工商局、财政局)

  三、提升养老服务质量

  (十)提升居家社区养老生活品质。大力加强社区养老服务设施建设,新建一批居家社区养老服务照料中心,完善提升一批居家社区养老服务站,鼓励建设小型社区养老院,打造“15分钟养老圈”。规范新建住宅小区配建养老设施的建设、移交与管理工作。支持居家社区养老专业化服务组织在每个县(市)区落地服务,建立养老服务信息平台,加盟一批服务商家,配备服务人员,为老年人提供紧急救援或应急救助服务、上门看病或康复护理服务、家政服务、日间照料服务、助餐助浴服务、代购代办服务、心理咨询或聊天服务、健康教育服务等。(责任单位:市民政局、发展改革委、财政局等部门)

  (十一)提升农村养老服务能力和水平。支持农村社区综合服务设施建设,拓展养老服务功能。鼓励各地建设农村幸福院等自助式、互助式养老服务设施。农村集体经济、农村土地流转等收益分配应充分考虑解决本村老年人的养老问题。加强农村敬老院建设和改造,推动服务设施达标,满足农村特困人员集中供养需求,提供便捷可及的养老服务。对符合相关规范标准的区域性中心敬老院和乡镇敬老院维修改造给予补助。鼓励新建区域性中心敬老院,在上级补助基础上,根据相关政策和工程建设情况,市级给予适当补助。鼓励专业社会工作者、社区工作者、志愿服务者对农村留守、困难、鳏寡、独居老年人的关爱保护和心理疏导、咨询等服务。充分依托农村基层党组织、自治组织和社会组织等,开展基层联络人登记,建立应急处置和评估帮扶机制,关注老年人的心理、安全等问题。(责任单位:市民政局、发展改革委、财政局、住建委、残联)

  (十二)提高老年人生活便捷化水平。通过政府补贴、产业引导和业主众筹等方式,加快推进老旧居住小区和老年人家庭的无障碍改造,重点做好居住区缘石坡道、轮椅坡道、公共出入口、走道、楼梯、电梯候梯厅及轿厢等设施和部位的无障碍改造,优先安排贫困、高龄、失能等老年人家庭设施改造,组织开展多层老旧住宅电梯加装。支持开发老年宜居住宅和代际亲情住宅。各县(市)区在推进易地扶贫搬迁、城镇棚户区、危房改造和配套基础设施建设等工程中,要统筹考虑适老化设施配套建设。(责任单位:市住建委、财政局、残联)

  (十三)推进“互联网+”养老服务创新。发展智慧养老服务新业态,开发和运用智能硬件,推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合,创新居家养老服务模式,重点推进老年人健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务,开发更加多元、精准的私人订制服务。支持适合老年人的智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用软件(APP)等设计开发。打通养老服务信息共享渠道,推进社区综合服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接,促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放。(责任单位:市经信委、科技局、民政局、卫生计生委、发展改革委)

  (十四)建立医养结合绿色通道。建立医疗卫生机构设置审批绿色通道,支持养老机构开办相应等级的医疗卫生机构,将符合条件的养老机构内设医疗卫生机构按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围。鼓励符合条件的执业医师到养老机构、社区老年照料机构内设的医疗卫生机构多点执业。开通预约就诊绿色通道,推进养老服务机构、社区老年照料机构与医疗机构对接,为老年人提供便捷医疗服务。提升医保经办服务能力,切实解决老年人异地就医直接结算问题。开展长期护理保险试点,推动建立长期护理保险制度,形成多元化的保险筹资模式,推动解决失能人员基本生活照料和相关医疗护理等所需费用问题。(责任单位:市行政审批局、卫生计生委、人社局、财政局、民政局、发展改革委)

  (十五)促进老年产品用品升级。支持企业利用新技术、新工艺、新材料和新装备开发为老年人服务的产品用品,研发老年人乐于接受和方便使用的智能科技产品,丰富产品品种,提高产品安全性、可靠性和实用性;上述企业经认定为高新技术企业的,按规定享受企业所得税优惠。重点支持自主研发和生产康复辅助器具。(牵头单位:市民政局;配合单位:其他有关单位)

  (十六)发展适老金融服务。鼓励金融机构建设老年人无障碍设施,开辟服务绿色通道,提升老年人金融服务便利性。强化老年人金融安全意识,加大金融消费权益保护力度。加大金融消费权益保护力度。支持发展商业养老保险,支持商业保险机构为个人和家庭提供差异化养老保障,尽早开展老年人意外伤害保险、长期护理保险等商业保险,更好满足群众养老保障需求。稳步推进养老金管理公司试点,积极参与养老金管理相关业务,做好相关受托管理、投资管理和账户管理等服务工作。(责任单位:市政府金融办、中国人民银行锦州市中心支行、锦州银监分局、市人社局)

  四、增强保障能力

  (十七)加强统筹规划。发挥规划引领作用,分级制定养老服务相关规划,与城乡规划、土地利用总体规划、城镇化规划、区域规划等相衔接,系统提升服务能力和水平。严格落实新建居住(小)区由开发单位按住宅总建筑面积千分之二的标准无偿配套建设社区居家养老服务用房的规定。各县(市)区要进一步扩大面向居家社区、农村、失能老年人的服务资源,结合实际提出养老床位结构的合理比例,到2020年护理型床位占当地养老床位总数的比例应不低于30%。(责任单位:市民政局、发展改革委、国土资源局、规划局、住建委)

  (十八)完善土地支持政策。充分利用闲置资源发展养老服务,有关部门应按程序依据规划调整其土地使用性质。营利性养老机构利用存量建设用地建设养老设施,涉及划拨建设用地使用权出让(租赁)或转让的,在原土地用途符合规划的前提下,允许补缴土地出让金(租金),办理协议出让或租赁手续。企事业单位、个人对城镇现有空闲的厂房、学校、教育培训设施、社区用房等进行改造和利用,举办养老机构,经有关部门批准临时改变建筑使用功能从事非营利性养老服务且连续经营一年以上的,五年内土地使用性质可暂不作变更。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。对在养老服务领域采取政府和社会资本合作(PPP)模式的项目,可以国有建设用地使用权作价出资或者入股建设。(责任单位:市国土资源局、住建委、发展改革委、财政局、民政局)

  (十九)完善财政支持政策。按照“统一设计、分类施补”的原则,继续实施针对经济困难的高龄、失能老年人的补贴制度。加大现有专项资金的统筹力度,以“成果导向、奖励为主”,合理安排并拨付补助资金。继续实施并完善民办养老机构运营补贴、建设补贴政策,对服务失能老年人的护理型养老床位补贴予以适当倾斜。对养老机构投保机构责任险给予适当补助。市财政对各县(市)区开展养老服务工作所需资金给予适当补助。大力支持养老服务设施建设,切实落实养老机构相关税费优惠、彩票公益金支持养老服务体系建设等政策。对非营利性养老机构建设及运营要免征有关行政事业性收费和政府性基金。不断增加彩票公益金对养老服务业的支持。加大政府购买养老服务力度。(责任单位:市财政局、民政局、老龄办)

  (二十)完善投融资支持政策。拓宽投融资渠道。鼓励社会资本采取建立基金、发行企业债券等方式筹集资金,用于建设养老设施、购置设备和收购改造社会闲置资源等。鼓励银行业金融机构根据养老服务业发展导向和经营特点,专门制定养老服务业信贷政策,开发针对养老服务业的特色信贷产品,建立适合养老服务业特点的授信审批、信用评级、客户准入和利率定价制度,为养老服务业提供差异化信贷支持。鼓励银行业金融机构以养老服务机构有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产和应收账款、动产、知识产权、股权等抵质押,提供信贷支持,满足养老服务机构多样化融资需求。在风险可控、不改变养老机构性质和用途的前提下,可探索养老服务机构其他资产抵押贷款的可行模式。对符合条件的个人投资设立小型养老服务机构,或招用员工比例达到政策要求的小微养老服务企业,积极利用创业担保贷款政策给予支持。(责任单位:市发展改革委、民政局、中国人民银行锦州市中心支行)

  (二十一)提升养老服务人才素质和职业素养。加强职业技能培训,提高养老服务从业人员素质。对通过培训并取得职业资格证书或创业培训合格证书的养老服务从业人员,按规定给予培训补贴。支持相关学校与养老机构和医院共建养老服务实训基地。推动普通高校和高中等职业院校开发或增设养老服务课程,为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供教学资源及服务。加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才。推动服务队伍职业化、专业化、高素质化发展。鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作。完善职业技能等级与养老服务人员保障机制,充分发挥市场调节作用,协商确定养老服务人员的工资待遇水平。建立养老服务行业从业人员奖惩机制,提升养老护理队伍职业道德素养。积极开发老年人力资源,倡导“互助养老”模式。(责任单位:市人社局、民政局、教育局、老龄办)

  五、加强监管和组织实施

  (二十二)加强服务监管。建立健全民政部门和相关部门协同配合的监管机制,加强对养老机构运营和服务的监管。严禁以举办养老机构名义从事房地产开发,严禁利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务无关的活动,严禁改变机构的养老服务性质。做好养老服务领域非法集资信息监测和分析工作,做好政策宣传和风险提示工作。对养老服务中虐老欺老等行为,养老机构在收取保证金、办理会员卡和发行金融产品等活动中的违法违规行为,要依法严厉查处。加强养老设施和服务安全管理,建立定期检查机制,确保老年人人身安全。(责任单位:市民政局、国土资源局、住建委、公安局、市政府金融办、锦州银监分局、中国人民银行锦州市中心支行、市老龄办)

  (二十三)加强行业自律。民政、质监等部门要进一步完善养老服务标准体系,健全各项管理和服务标准。落实养老机构综合评估和报告制度,开展第三方评估并向社会公布,评估结果应与政府购买服务、发放建设运营补贴等挂钩。政府运营的养老机构要实行老年人入住评估制度,综合评估申请入住老年人的情况,优先保障特困人员集中供养需求和其他经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。(责任单位:市民政局、质监局、工商局)

  (二十四)加强宣传引导。坚持以社会主义核心价值观为引领,弘扬中华民族尊老、敬老的社会风尚和传统美德,开展孝敬教育,营造养老、助老的良好社会氛围,加强对养老服务业发展过程中涌现出的先进典型和先进事迹的宣传报道,及时总结推广养老服务业综合改革试点中的好经验、好做法。依法打击虐待、伤害老年人及侵害老年人合法权益的行为。积极组织开展适合老年人的文化体育娱乐活动,引导老年人积极参与社区服务、公益活动和健康知识培训,丰富老年人精神文化生活。(牵头单位:市老龄办、民政局;配合单位:其他有关部门)

  (二十五)加强责任落实。各县(市)区要把全面放开养老服务市场、提升养老服务质量摆在重要位置,建立组织实施机制,及时制定具体实施意见,对政策落实情况进行跟踪分析和监督检查,确保责任到位、取得实效。各部门要进一步落实和完善相关优惠政策,共同促进养老服务提质增效。对不落实养老服务政策,或者在养老机构运营和服务中有违反法律法规行为的,依法依规追究相关人员的责任。市发展改革委、市民政局要会同有关部门加强对各县(市)区的指导,及时督促检查并报告工作进展情况。〔责任单位:各县(市)区政府(管委会)、市发展改革委、民政局〕

  锦州市人民政府办公厅

  2017年11月30日